摘要：
禽流感和普通流感在症状上有什么区别？无论是人流感还是人感染禽流感，其临床表现十分相似：突然起病，高热，体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食... 禽流感和普通流感在症状上有什么区别？
无论是人流感还是人感染禽流感，其临床表现十分相似：突然起病，高热，体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，被称为“流感样症状”。随后出现咳嗽、咽痛，严重者并发肺炎和呼吸衰竭。但人流感与人感染禽流感的临床表现还是有很多差异的[1, 2]。
人流感的潜伏期较短，一般为2～3天，临床症状较轻，主要表现为上呼吸道感染，除少数重症病例外，大多数人感染后在1～2周内自愈。少数婴幼儿、老年人和免疫功能低下的慢性病患者可能发展为肺炎或出现其他并发症，成为流感重症病例。与季节性流感不同，2009年甲型H1N1流感刚刚流行的时候，也可在没有基础疾病的青壮年、肥胖人群和妊娠妇女等人群中引起严重的病毒性肺炎。
人感染禽流感病毒临床症状较重，上呼吸道感染的症状常不明显，但几乎所有的患者都有肺炎的表现，病情发展迅速，常导致严重的呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏器功能衰竭、休克等多种并发症，病死率高。但人感染H5N1禽流感和人感染H7N9禽流感的表现也有所差异。人感染H7N9禽流感的年龄较大，中位数年龄为63岁，有慢性基础疾病的患者比例较高；而H5N1禽流感病毒的感染者年龄较轻，中位数年龄为26岁，男性感染者比例较高，但病死率更高。截止到今年2月8日，全球共报告人感染H7N9禽流感确诊病例1115例，死亡379例，病死率34%[3]；人感染H5N1禽流感确诊病例856例，死亡452例，病死率高达53%[4]。
禽流感的流行特点与人流感流行有明显的不同(见表1)。
表1. 禽流感与人流感流行特征的区别
References
[1] 曹彬. 人禽流感H7N9、H5N1、H10N8临床特征. 生命科学. 2015. (05): 549-553.
[2] WHO. Avian and other zoonotic influenza. 2016年11月. .
[3] FAO. H7N9 situation update(Food and Agriculture Organization). 2017-1-8. .
[4] WHO. Cumulative number of confirmed human cases for avian influenza A(H5N1) reported to WHO, 2003-2017. 2017-1-16. .
